女大生发胖忙减重 狼疮引发水肿洗肾保命

点击次数:2698   更新时间2021-09-27     【关闭分    享:
狼疮引发水肿以为发胖忙减重的理小姐在洗肾后保命。(左)彰化医院肾脏内科主任蔡旻睿医师(右)图/彰化医院提供

19岁大学女生李小姐约10个月前双脚变粗、肚子变大,重了15公斤,以为自己发胖,拼命跑步减重,她被卫福部彰化医院确诊为罹患红斑性狼疮,发病破坏肾脏功能引起水肿,后来还急性肾衰竭末期,洗肾2个多月保命。


李小姐表示,她有每天运动的习惯,但去年初却开始发胖,双脚、肚子和脸都肿了一圈,体重从47公斤飙到62公斤,就像吹气球似的,于是她开始狂跑步,早上跑2公里,晚上也跑2公里,还加上跳舞及瑜珈,但体重就是降不下来,经过月余一直咳嗽,尿尿变红及泡泡变多,时常又累又喘,到诊所就诊后被转到彰化医院。


彰化医院肾脏内科主任蔡旻睿指出,患者当时的蛋白尿高达每天8000毫克,正常人约100毫克,抽血及肾脏切片都显示急性肾衰竭末期,除了紧急住院之外,还必须透过血液透析解救,再经过一连串检验,确诊为红斑性狼疮,所幸洗肾2个多月后,肾脏慢慢恢复功能,目前患者吃药控制并每个月回诊肾脏内科及免疫风湿科追踪。


蔡旻睿说,红斑性狼疮是自体免疫性疾病,比较常见的是侵犯关节及皮肤,如蝴蝶斑或皮肤溃烂,也可能会破坏全身器官,如肾脏、神经系统、肺脏、心脏及血液相关的器官,好发在年轻女性,当肾脏受到侵犯时会因为蛋白由尿液中流失引起水肿,而这起个案的李小姐在罹病初期只有水肿,没有其他常见的皮肤症状出现,在诊断上比较困难。


李小姐说,大学读流行设计系,但现在肾脏不好不能接触化学物质,所以暂时休学养病。其实她祖父就罹有红斑性狼疮,但家人都没想到她也会有,父母觉得很亏欠,怕她再发病,不让她太累,现在的生活过得很好。


蔡旻睿强调,年轻女性若不明原因水肿,一定要就医厘清水肿的原因,不一定是红斑性狼疮造成,也可能是肾脏病、肝硬化、静脉栓塞、心脏衰竭等等,千万不要以为是发胖,迳自减重。


李小姐之前水肿的脚,以为是发胖忙减重,引发红斑性狼疮。图/彰化医院提供
李小姐经过2个月洗肾后,脚水肿已恢复如常。图/彰化医院提供